اجرای طرح آی سی یو در منزل

براي اولين بار در ايران، راه اندازی واحد آی سی یو در منزل

مدير مركز درمان در منزل سازمان جهاد علوم پزشكي تهران خبر داد:

اجرای فاز عملیاتی طرح ICU در منزل!

عليرضا عمومي مدیر مرکز خدمات تخصصی درمان در منزل دم در گفتگو با ایلنا عنوان کرد: با توسعه فعالیتهای مرکز درمان درمنزل جهادعلوم پزشکی تهران، ارائه خدمات بالینی در منزل وارد فصل جدیدی گردید.

 ارائه خدمات آی سی یو در منزل خدمتی ویژه است که با هدف کاهش هزینه ها و مشکلات بستری در بیمارستان و افزایش رضایت و آرامش خانواده های بیماران از سوی این مرکز در حال اجرا است.مسلما این خدمات دارای ابعاد پیچیده و مسئولیت های عدیده ای به لحاظ موضوعات مراقبت های پرستاری، ویزیت های پزشکان متخصص وفوق تخصصی،استقرار تجهیزات کامل ICU درمنزل و استریلیزاسیون فضای استقرار بیمار است که به حول وقوه الهی و همکاری تیم مجرب پرستاران و پزشکان این مرکز برای اولین بار در ایران در حال انجام می باشد که تعداد آنان درحال حاضر 20 تیم تخصصی Home ICU(آی سی یو در منزل) است که این تعداد به واسطه اعتماد خوب مردم و سابقه پرافتخار مرکز دم  جهاددانشگاهی علوم پزشکی تهران، رو به افزایش است.

وی ادامه داد: خدمت رساني مركز دم در حال حاضر تمامي مناطق 22 گانه تهران در حال انجام بوده  ودرآينده نزديك نيز با توجه به رايزني هاي صورت گرفته در استان هاي هم جوار نظیر البرز، قزوین، زنجان و… خدمات بيمارستاني به گروه های هدف (بيماران ديابتي، معلولان و جانبازان، مبتلايان به زخم بستر و سالمندان )در منازل آنها، مطابق با استانداردهاي مورد تاييد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي ارائه خواهد شد.

آقای  عمومي افزود: در حاضر اقدامات مركز دم در دو بخش کلینیکی و پاراکلینیکی با پوشش کامل کلیه مناطق شهری تهران در کلیه سطوح جامعه هدف (کودک تا سالمند) در حال ارائه می باشد و ظرفیت های ارائه گونه های متنوعی از خدمات درمانی(پایش سلامت، طب کارو…) موجود است.

وي در خصوص فرایند پذیرش بیماران عنوان کرد که بيماران از تماس با 64064 به کارشناس واحد پیام  متصل شده و پس از ارائه شرح حال وتشکیل پرونده الکترونیک و صدور کداختصاصی پرونده راهنمايي هاي لازم بنابر تشخيص كارشناسان ما بدان ها ارائه شده و تيم هاي عملياتي كه شامل 250 درمانگر مجرب (ON call) هستند، به آدرس هاي اعلام شده در اسرع وقت اعزام می شوند.

وی اضافه کرد: از لحظه اعزام درمانگران تا پايان مرحله درمان كه ممكن است از يك ساعت تا چند ماه در منازل بيماران بنا به نوع خدمت رساني زمان سپری شود، کلیه فرایند درمان توسط پزشكان، پرستاران و ساير كادر درماني از طريق سامانه درمان در منزل رصد شده و ارتباط مستقيم ميان ستاد، تيم هاي عملياتي و خانواده بيماران به صورت شبانه روزي برقرار است.

مدير مركز دم با بيان اين كه قدمت درمان در منزل جهاد علوم پزشكي تهران به اوايل دهه 1370 باز مي گردد، تصريح كرد: در حال حاضر مركز دم با بسياري از نهادهاي دولتي، عمومي و بخش خصوصي به منظور ارائه خدمات درمانی به خانواده هاي آنان قرارداد همکاری منعقد نموده و مجری طرح های پایش سلامت سازمان هایی نظیر شهرداری تهران، بنیاد شهید، صنعت نفت، نیروهای مسلح و… می باشد.

عمومي در خاتمه بر هدف راه اندازی و توسعه واحد آی سی یو در منزل با این شرح تاکید نمود: ماهانه بالغ بر 100 میلیون تومان در بیمارستان های دولتی و بین 200 تا 500 میلیون تومان در بیمارستان های خصوصی هزینه بستری و هتلینگ بیماران می شود این در حالی است که صرف این هزینه ها حاشیه امنی برای خانواده های آنان ایجاد نکرده و مخاطراتی مانند ابتلا به عفونت های بیمارستانی و درگیر شدن بیمار با بیماری های دیگری را نیز در پی دارد. مرکز دم با هدف کاهش هزینه های بستری که این رقم در صورت بستری شدن بیمار در منزل به زیر 50 میلیون تومان خواهد رسید و همچنین به منظور کاهش تالمات روحی بیمار و خانواده آن و مدیریت بهینه هزینه ها و مانیتورینگ فرایندها، بسته کامل آی سی یو در منزل را تدارک دیده است.

وی در آخر اشاره کرد: قراردادهايي كه با خانواده هاي بيماران بسته مي شود در قالب ارائه خدمات باليني تنظيم شده كه از حمايت كامل معاونت درمان وزارت بهداشت نيز برخوردار است.

ویژگی و نحوه ارایه خدمات در مرکز درمان در منزل ” دم”

معرفی :

دکتر مهران زالی دانش آموخته دوره دکتری تخصصی رشته مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی از دانشگاه علوم پزشکی تهران است و از دوسال پیش مدیریت مرکز درمان در منزل ( دم ) جهاد دانشگاهی را برعهده دارد . پیشینه همکاری دکتر زالی با جهاد دانشگاهی به بیش از هفده سال می رسد.خانم دکتر موزونی از جمله پزشکانی است که سال 77 در قالب طرح اشتغال زایی پزشکان به جهاد دانشگاهی پیوست و مسوولیت امور پزشکی مرکز درمان در منزل را برعهده گرفت .
خانم دکتر موزونی پزشک عمومی و کارشناس جرایم پزشکی است . و دوره های آموزشی انجمن دیابت آمریکا و اروپا و دوره مشاوره ژنتیک را طی کرده است .
عضو هیات مدیره مرکز درمان در منزل و مدیر این مرکز در گفت و گو با ” زندگی نو ” به فعالیت های مرکز “دم” و خدماتی که به خانواده بزرگ بازنشستگان نفت ارایه می کند اشاره کرده اند.

درمان در منزل (دم):

دم به منزله بیمارستانی سیار است که کلیه خدمات پزشکی قابل انتقال به منزل را در زمینه های پزشکی عمومی ، تخصصی ، خدمات پرستاری ، فیزیوتراپی ، کاردرمانی ، گفتار درمانی، شنوایی سنجی ، دندان پزشکی ، رادیو گرافی ، ماموگرافی و… شامل می شود .
خط قرمر ” دم” فوریت های پزشکی است . اورژانس کشور سازمانی با امکانات و تجهیزات ویژه است که خدمات مورد نیاز را در کوتاه ترین زمان به هموطنان ارایه می کند و به همین دلیل اولین و بهترین گزینه به شمار می آید . بیماران سالمند و یا کم توان ، جانبازان دفاع مقدس و خانوده هایی که به هر دلیل ترجیح می دهند خدمات پزشکی را در منزل دریافت کنند از مخاطبان اصلی “دم” از مخاطبان اصلی ” دم ” به شمار می آیند.

تفاوت :

.زنگ تلفن مرکز درمان در منزل “دم” به صدا در می آید. اپراتور گوشی را بر می دارد و از تماس گیرنده می خواهد شرح حال بیمار را بیان کند در این مرحله سه احتمال منتقل می شود :
1- وضعیت بیمار مخاطره آمیز است و باید بی درنگ به بیمارستان منتقل شود .
2- شرایط بیمار به گونه ای است که می توان با گفت وگوی تلفنی او را راهنمایی کرد. در این حالت اپراتور توضیحات لازم را ارایه می کند و یا ارتباط تلفنی بین بیمار و پزشک برقرار می شود . گاه توضیحات و راهنمایی های پزشک کافی است و در مواردی نیز اعزام پزشک به منزل ضرورت می یابد.
3- احتمال سومی هم وجود دارد ، بیمار به پزشک وابسته شده است ، او را می بیند ، با او حرف می زند و درد دل می کند وحالش خوب می شود.
پزشکان مرکز درمان در منزل جهاد دانشگاهی به مرور از بیماران شناخت پیدا می کنند و با روحیات و ذهنیات آنان آشنا می شوند . بنابراین بی آن که هزینه ای را به بیمار یا سازمان متبوع او تحمیل کنند ، پای درد دل های او می نشینند و صبوری می کنند تا به آرامش برسد.
این یکی از تفاوت های عمده مرکز درمان در منزل جهاد دانشگاهی یا مراکز دیگر است که به همت معاونت درمان صندوق ها از چهارسال پیش به این سو ، خدمات پزشکی و بیمارستانی مورد نیاز را به بازنشستگان و خانواده هایشان ارایه می کند.

تشکیل پرونده :

اجازه دهید مطلب گفت و گو با مدیر مرکز درمان در منزل جهاد دانشگاهی و مسوول امور پزشکی این مرکز را با چند خبر خوب آغاز کنیم .
تا پایان آذرماه برای بیماران بازنشسته صنعت نفت که از خدمات “دم” استفاده کرده اند پرونده پزشکی سلامت تشکیل می شود.
مدیر مرکز درمان در منزل جهاد دانشگاهی “دم” به اعلام این خبر می افزاید:
با تجهیز مرکز درمان در منزل جهاد دانشگاه به نرم افزاری که از سوی بیمار، پزشک و کارشناسان مرکز “دم” مدیریت می شود ، می توان امیدوار بود تا پایان آذرماه همه بازنشستگان صنعت نفت که با این مرکز در ارتباط هستند از پرونده پزشکی سلامت برخوردار می شوند. به گفته دکتر زالی ، بیماران با دسترسی به این پایگاه اینترنتی و عضویت در سامانه ، می توانند به اطلاعات مندرج در پرونده پزشکی و سابق بیماری خود دسترسی پیدا کنند.
دکتر مهران زالی در ادامه از طرح دیگری یاد کرد و گفت گروه پژوهشی سلامت سالمندان در مرکز ” دم ” جهاد دانشگاه یتشکیل شده تا در زمینه بیماریهای شایع سالمندان تحقیق کند . وی تصریح کرد 80 درصدخدمات گیرندگان ما را سالمندان تشکیل می دهند و این مرکز می گوشد مقوله ” سالمندی پویا” را در کانون توجه مسوالان کشور قرار دهد.
مدیر مرکز درمان در منزل جهاد دانشگاهی همچنین از ایجاد بخش I.C.U در منازل بیماران سالمند خبر داد و گفت این طرح مزیت های دارد که سبب شده کارشناسان وزارت بهداشت و درمان نقاط قوت و ضعف آن را با رویکرد مثبت مورد ارزیابی قرار دهند.

مقایسه :

مشکل عمده درمان در منزل نبود پوشش بیمه است . حقیقت این است که اگر پزشک و بیمار دارای رابطه مالی و پولی با یکدیگر نیابشند . این ارتباط دوسویه به شکل مطلوب و یا با کم ترین تنش برقرار خواهد بود. اجازه دهید مثالی بیاوریم ، یک سالمند که به دلیل سکته مغزی در بیمارستان بستری بوده مرخص می شود و به خانه باز می گردد وچند روز بعد به علت مشکل بلع دچار عفونت ریه می شود .
پزشک اعزامی ” دم” این عارضه را در منزل کنترل و درمان می کند در حالی که اگر این بیمار به بیمارستان منتقل شود ، در بخش ICUبستری و متحمل هزینه های سنگین خواهد شد .حال اگر هزینه ها را مقایسه کنید ، حیرت زدخ خواهید شد! آنچه در این میان اهمیت دارد ، سطح آگاهی و آشنایی خانواده ها با مسایل پزشکی و روند درمان است .
در جوامع توسعه یافته ، نیازها به تفکیک طبقه بندی شده است . در بعضی کشورها ، شهر سالمندان به وجود آمده و برای رفع نیازها چاره اندیشی شده است . یک سالمند تنها به مراقبت نیاز دارد دیگری ناتوان است و پرستار باید شبانه روز در اختیار او باشد و همه کارهایش را انجام دهد ، سالمند سوم تنها به کسی نیاز دارد که خانه اش را بروید وگردگیری کند . اینان در ارتباط وتمایل با یکدیگر هستند و به رفع نیازهای هم یاری می رسانند .

ما و دیگران

به گفته مدیران ارشد “دم” جهاد دانشگاهی مجموعه ای پویا و روز آمد است که به خلاقیت و ابتکار بها می دهد و به پیشنهادهای افراد خوش فکر توجه می کند به برکت این دیدگاه ارزشمند و سازنده ، مرکز درمان در منزل توفیق یافته است انواع خدمات پزشکی و بیمارستانی را با هزینه اندک ، کم ترین آسیب و به دور از عفونت های بیمارستانی و عوارض نامطلوبی چون زحم بستر که گاه موجبات فوت برخی بیماران را فراهم می آورد به هموطنان و خانواده بازنشستگان نفت ارایه کند.
مدیران ارشد مرکز ” دم” تاکید می کنند:
مرکز درمان در منزل جهاد دانشگاهی به رغم حضور رقیبان در عرصه رقابت ، مثل همیشه در جایگاه نخست قرار دارد.
آنان می افزایند : این جایگاه والا از قداست و صداقتی سرچشمه می گیرد که با کلیه فعالیت ها و خدمات این مرکز همراه است .
شماری از مراکز که مجوز فعالیت هم دریافت کرده اند ، می گویند شبانه روزی هستند و نیستند … می گویند همه خدمات پزشکی و بیمارستانی را ارایه می کنند اما در مواجه با محدودیت هایی که دارند ، بعضی بیماران به ما معرفی می کنند .

درمان در منزل (پزشک در منزل) چیست؟

درمان در منزل یا Home care در کشورهای اروپایی پدیده ای شناخته شده و نقطه آغاز آن سال 1940 میلادی است . پژوهشگران می گویند در حال حاضر نزدیک به 40 درصد خانواده ها در کشورهای توسعه یافته خدمات بهداشتی – درمانی مورد نیاز را به شیوه  درمان در منزل دریافت می کنند. پیشینه تاریخی طب سنتی در کشور ما نیز حکایت از آن دارد که طبیبان وحکیمان در محل و مکان شخصی مستقر نبودند بلکه با خورجینی از انواع دارو و لواز مورد نیاز به خانه بیمار مراجعه می کردند . نام های بزرگی چون ابن سینا ، رازی و… از جایگاه ویژه و والایی حرفه پزشکی در ایران زمین حکایت دارد .

چند سالی است که خدمات درمان در منزل در کشور ما نیز رایج شده و به ویژه در شهر تهران عمومیت یافته است . صندوق های بازنشستگی ضمن عقد قرار داد بایکی از مراکز معتبر و کارآمد در این زمینه به نام “دم ” بهره گیری از خدمات آن استفاده کنند . اما نکته قابل توجه این است که مرکز خدمات درمان در منزل را نباید با مراکز اورژانس اشتباه گرفت درمان در منزل ویژه بیمارانی است که عمدتا سالمند هستند و یابه علت بیماری و یا مشکل جسمی قادر به مراجعه به مراکز درمانی نیستند.

راه اندازی وب سایت جدید مرکز دم

وب سایت جدید ” مرکز خدمات تخصصی درمان در منزل (دم)  “ با هدف سهولت در ارائه خدمات زمینه های پزشکی عمومی ، تخصصی ، خدمات پرستاری ، فیزیوتراپی ، کاردرمانی ، گفتار درمانی، شنوایی سنجی ، دندان پزشکی ، رادیو گرافی ، ماموگرافی و… راه اندازی گردید .